¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA?

La fisioterapia o Terapia Física es una profesión libre, independiente y autónoma de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud y las enfermedades  del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal humano, se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento, repercute en la cinética o movimiento corporal humano.

"La ciencia del tratamiento de la fisioterapia es a través de: medios físicos, ejercicio terapéutico, masoterapia y electroterapia. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución"

                                                                    -Organización Mundial de la Salud (OMS), 1958.

 "La Fisioterapia es una profesión del área de la salud, de libre ejercicio, con formación y educación universitaria. Su objetivo principal es el estudio, la valoración funcional, comprensión y manejo del movimiento del cuerpo humano, como elemento esencial de la salud y el bienestar del individuo. En tal sentido, las acciones de esta disciplina deben estar orientadas a la promoción, prevención, habilitación y rehabilitación con el fin de recuperar al máximo posible las funciones de las personas, mejorar su calidad de vida y contribuir con el desarrollo social"

                                            -Ley del ejercicio de la fisioterapia (Venezuela) Cap I. Artículo 2

¿QUÉ ES UN FISIOTERAPEUTA Y CUÁNDO DEBE INTERVENIR?

 Es un profesional sanitario, con titulación universitaria. Los fisioterapeutas actúan desde tres niveles: 

• Primario: Prevención, educación y habilitación.
• Secundario: Curación de procesos patológicos.
• Terciario: Tratamiento de recuperación funcional en patologías y procesos ya instaurados y crónicos.

El fisioterapeuta interviene cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento y con ello las funciones físicas mediante el empleo de técnicas científicamente demostradas.

FUNCIONES DEL FISIOTERAPEUTA

       1. Función asistencial

Relación que el fisioterapeuta, como profesional sanitario, establece con una sociedad sana y enferma con la finalidad de prevenir, curar y recuperar por medio de la actuación y técnicas propias de la fisioterapia. El fisioterapeuta deberá establecer una valoración previa y personalizada para cada enfermo y emitir el diagnóstico fisioterapeuta, que consistirá de un sistema de evaluación funcional y un sistema de registro e historia clínica de fisioterapia, en función de los cuales, planteará unos objetivos terapéuticos y en consecuencia diseñará un plan terapéutico utilizando para ello los agentes físicos propios y exclusivos de su disciplina. Sin ningún género de dudas, la herramienta principal del fisioterapeuta es la mano y en consecuencia, la terapia manual.

• Masoterapia: aplicación de distintas modalidades de masaje, como el masaje terapéutico, el drenaje linfático manual terapéutico, el masaje transverso profundo, crio-masaje, masaje deportivo, inducción y liberación miofascial, técnicas manuales neuro-musculares, miotensivas, masaje del tejido conjuntivo, masaje reflejo, masaje del periostio, etc.
• Kinesioterapia, o Terapia por el Movimiento.
• Manipulación vertebral y de articulaciones periféricas. Fisioterapia Manual Ortopédica o Terapia Manual (del inglés Manual Therapy)
• Reeducación postural global y métodos kinésicos manuales analíticos o globales de valoración y tratamiento, potenciación, estiramiento y reequilibración de la función músculo-esquelética. (Distintas concepciones según la escuela: así, tenemos distintos conceptos, como la R.P.G., Método Mézières, Cadenas Musculares, método G.D.S., etc.
• Movilizaciones articulares, neuro-meníngeas, faciales y viscerales.
• Estiramientos Analíticos en Fisioterapia: Maniobras terapéuticas analíticas en el tratamiento de patologías músculo-esquelética.
• Vendaje funcional y Kinesio-Taping

      2.  Función Docente e Investigadora

La Fisioterapia es una profesión sanitaria que está integrada en la Universidad; corresponde pues al fisioterapeuta docente proporcionar una formación cualificada a sus alumnos, adaptarse a los nuevos avances científicos que se produzcan en la profesión para así poder proporcionar una formación en todo momento actualizada y participar en estudios de investigación propios de su disciplina.

     3.  Función de Gestión

El Fisioterapeuta puede o no tener la responsabilidad de participar en la Gestión de los Gabinetes o Centros de Fisioterapia donde realiza su actividad sanitaria, variando esto según la legislación vigente de cada país.

ÁREAS DE TRABAJO DEL FISIOTERAPEUTA

Los Fisioterapeutas trabajan en clínicas y hospitales, colegios de educación especial, residencias de ancianos y centros de salud, centros de investigación, tanto en atención primaria como especializada con una gran capacidad e independencia profesional al mismo tiempo que constituyen un elemento esencial en los equipos multidisciplinarios en salud. Así mismo, en gabinetes de ejercicio libre, centros sanitarios, mutuas de accidentes de trabajo o de tráfico, clubes deportivos, centros de día, centros geriátricos, colegios de educación especial, balnearios y spa, asociaciones de enfermos, gimnasios y centros deportivos, atención domiciliaria. También se encuentran fisioterapeutas docentes en universidades o centros de formación continuada.

DIFERENCIA ENTRE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

Existe un error común y es considerar que fisioterapia y rehabilitación son lo mismo.

La verdad es que la rehabilitación es el resultado de aplicar, entre otras cosas la fisioterapia, para la recuperación física, psíquica, social y laboral. La fisioterapia se ocupa principalmente de la recuperación física mientras que la rehabilitación, es un trabajo multidisciplinario e integral en el cual interviene además de la fisioterapia, otras disciplinas como la logopedia, la terapia ocupacional, la psicología, entre otras.

AGENTES FÍSICOS 

1. Termoterapia

Es la aplicación de calor en sus diferentes grados sobre el organismo con fines terapéuticos.  Esta aplicación se da mediante agentes térmicos, los cuales son materiales que están en una temperatura mayor a los límites fisiológicos.

Busca a partir de los efectos que provoca, mejorar el estado de una lesión o enfermedad. 

Tiene dos clasificaciones:

• Superficial: cuando la penetración es baja, como con el uso de infrarrojos.
• Profunda: cuando se dan efectos biológicos gracias al calentamiento directo de tejidos profundos, como sucede en el uso de algunas corrientes eléctricas.

Beneficios de la Termoterapia son:

• Mejoramiento de la nutrición y de la oxigenación celular.
• Mejora las defensas al aumentar la cantidad de los elementos de defensa.
• Acción bactericida
• Acción antinflamatoria (combate inflamaciones en estadio crónico).
• Acción analgésica.
• Acción antiespasmódica.
• Mejora la restauración celular.
• Aumenta el drenaje linfático.

2.  Crioterapia

Es un conjunto de procedimientos que utilizan la temperatura fría en la terapéutica médica.

Se diferencia de la hipotermia por que esta disminuye la temperatura central del organismo, mientras que la crioterapia disminuye la temperatura periférica y generalmente es puntual.

Beneficios de la Crioterapia son:

• Disminución de la temperatura.
• Disminución del metabolismo tisular.
• Disminución del flujo sanguíneo.
• Disminución de la inflamación.
• Disminución del edema.
• Analgesia por acción directa sobre las terminaciones nerviosas e indirecta al disminuir el espasmo y la tumefacción.
• Efecto antiespasmódico.
• Aumento del metabolismo a expensas de las grasas.
• Acción diurética.

3.  Hidroterapia

La hidroterapia o terapia acuática, es un método terapéutico en donde se emplean conocimientos fisioterapéuticos de rehabilitación y biomecánica en conjunto con diversas técnicas de tratamiento que sacan el mayor provecho de las propiedades y bondades que nos ofrece el medio acuático, es decir el agua.

Beneficios de la Hidroterapia:

• Favorece a la respiración.
• Favorece la circulación sanguínea.
• Produce un efecto de relajación en los músculos e incluso una relajación mental del paciente.
• Produce un efecto analgésico gracias a la vasodilatación y el efecto de relajación.
• Disminuye las contracturas musculares.
• Contribuye a mejorar el sistema inmunológico.
• Reduce el impacto de los movimientos en las articulaciones.
• Favorece el equilibrio y la propiocepción.
• Permite aumentar la fuerza muscular
• Facilita los movimientos y además permite alcanzar mayor rango en ellos.
• Disminuye la sensación de miedo y ansiedad del paciente hacia la terapia.

4.  Electroterapia

La electroterapia consiste en la aplicación de energía electromagnética al organismo (de diferentes formas), con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales se aprovecharan para mejorar distintos tejidos cuando se encuentran en enfermedad o con alteraciones metabólicas de las células que componen dichos tejido, que a su vez forman el cuerpo humano.

También se puede afirmar que la electroterapia es la modalidad de la Terapia Física en la que se emplea la electricidad para lograr efectos biológicos y terapéuticos.

Beneficios de la Electroterapia

• Disminución del dolor.
• Estimular el riesgo sanguíneo y mejoría trófica.
• Estimulación nerviosa, usado para parálisis o la formación de inervación.
• Estimula el aumento de la musculatura y el mantenimiento de la masa muscular.
• Elimina de forma gradual la ionoforesis y tensión muscular.

5. Ultrasonido

Es una forma de energía que proviene de las vibraciones mecánicas. Esta energía se propaga en forma de ondas de compresión longitudinal y necesita de un medio elástico para ser transmitido. Se entiende por tratamiento ultrasónico el empleo de vibraciones sonoras en el espectro no audible, con fines terapéuticos. 

Las frecuencias del ultrasonido son:

• Alta: Es de 3 Mhz. Es poca penetración. Indicado en tratamientos superficiales.

• Baja: Es de 1 Mhz. Mayor penetración. Utilizado en tratamientos profundos.

Beneficios del Ultrasonido

• Favorece la relajación muscular.
• Aumenta la permeabilidad de la membrana.
• Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.
• Efecto sobre los nervios periféricos.
• Reducción del dolor.
• Disminución o aumento de los reflejos medulares según la dosis aplicada.
• Aceleración del proceso de regeneración axónica a dosis de 0.5W/cm2 y aumento de la actividad enzimática en el cabo distal de un axón en regeneración
• A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneración.

6. Terapia Láser

Es una técnica mediante la cual se aplica al organismo energía del espectro electromagnético para facilitarle su actividad bioquímica. La energía debe ser medida y calibrada para no saturar el medio vivo o por el contrario resulte insuficiente. LASER significa Luz Amplificada por Emisión Esmulada de Radiación (Light  by Amplification Stimulated Emisión of Radiation).

El espectro electromagnético, es el que designa todas las longitudes de onda de radiación que emite una sustancia. Puede medirse de dos formas diferentes:

• Por la frecuencia de oscilación de las ondas.
• Por la longitud de onda entre dos crestas sucesivas.

Beneficios de la Terapia Láser

• Analgesia en al zona irradiada.
• Anti inflamatorio.
• Anti edematoso.
• Cicatriza las heridas y traumatismos en diversos tejidos.

La dosis recomendable para la aplicación se establece entre:

• 2 a 30 Julios / cm2

Dependerá de una serie de parámetros que debe establecer el fisioterapeuta de acuerdo al diagnóstico, tipo de tejido, diferentes efectos terapéuticos etc.

Para influir sobre la energía solo controlamos el tiempo de la aplicación.

7.Tens

La estimulación eléctrica transcutánea nerviosa es una forma de electroterapia de baja frecuencia que permite estimular las fibras nerviosas gruesas A – alfa mielínicas de conducción rápida.Desencadena a nivel central la puesta en marcha de los sistemas analgésicos descendentes de carácter inhibitorio. Se utiliza principalmente para disminuir el dolor.

8. Masajes terapéuticos

Es una terapia manual destinada a producir una serie de reacciones fisiológicas controladas, en el sistema musculoesquelético y/u otros sistemas del cuerpo, que conducen al alivio terapéutico del individuo a tratar.Conjunto de técnicas manuales que se emplean con el objetivo de rehabilitar lesiones corporales. Las diversas terapias que incluye abarcan desde el ámbito clínico, hasta el estético o el anímico.